双柏县：“三个到位”巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果

2024年，双柏县把保障脱贫人口和监测对象医疗保障待遇作为“我为群众办实事”的具体事项，落实“三个到位”，着力巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，助力乡村振兴。

参保资助政策落实到位。动态维护乡村振兴、民政、残联等有关部门提供的数据及人员信息，有效防止特殊人员漏保、断保、待遇享受不足、死亡人员享受待遇等问题，特殊人群应保尽保，参保率达99%以上，完成上级下达的目标任务；根据各部门提供的特殊人群数据，及时按照“就高不就低，不重复资助的原则”梳理脱贫人口、特困供养人员、低保对象、重度残疾人等资助名单，及时进行系统标识，通过特殊人群参保缴费时直接减免获得资助部分，实现了特殊人群“即参保即获得资助”。累计资助31182人368.707万元，实现了特殊困难人群应助尽助，为农村低收入人口“看得起病”夯实基础。

医疗保障待遇落实到位。以分类救助为切入点，坚持医保制度普惠性保障功能，增强对困难群众基础性、兜底性保障，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能，不断提高参保人员的医疗保障水平，群众医疗费用负担进一步减轻，医保政策最大限度受惠于民。2024年全县农村低收入人口和未纳入乡村振兴部门监测的脱贫人口享受“一站式”结算住院待遇7545人次，减轻医疗费用负担5135.78万元，农村低收入人口经医保三重制度综合保障后，政策范围内住院费用报销比例达87.71%；楚雄“惠民保”双柏县14104人参保，获理赔1016人次101.27万元。

返贫监测预警机制落实到位。充分发挥医保就诊补偿大数据作用，聚焦农村低收入人群因病返贫监测预警，与民政、乡村振兴、乡镇等部门联动，建立长效返贫预警机制；每月对城乡居民住院信息进行比对筛查，对因大病、重病等大额住院费用、农村低收入人口自付医疗费用超过8700元以上（含8700元）及普通居民自付医疗费用超过10000元以上（含10000元）的人员名单于月初定期推送县乡村振兴局、县卫生健康局和各乡镇党群服务中心。2024年共推送12期预警信息25936条，县农业农村局、民政局认定困难人员393人。确保因病返贫致贫人口早发现、早干预、早帮扶，有效防范化解规模性因病返贫的发生。