项目名称：双柏县中医院建设项目
建设地点：双柏县城西城社区彝源路北段
建设单位：双柏县卫生和计划生育局
环境影响评价机构：煤炭科学技术研究院有限公司
项目概况：本工程主要新建1幢 4层的医技综合楼，1幢12层的住院楼，同时配套建设辅助用房及相关污染物防治设施，总建筑面积40000㎡，其中，4层的医技综合楼建筑面积为23700m2，12层的住院楼建筑面积为16100m2，辅助用房建筑面积200㎡。诊疗科室设置有内科、外科、产科、急诊科、口腔科、影像科、皮肤科、儿科、医学检验科、眼鼻喉科、肛肠科、风湿科、康复医疗室、中医专家门诊、麻醉科、骨科等。设置床位400张，设计门诊量1200人/d。
主要环境影响及防治措施：
（一）施工期
1、大气环境
施工期废气主要为建筑场地平整、地基开挖、弃土运输、建材装卸等施工过程中产生的扬尘及机械设备、运输车辆尾气等。
环评提出，施工过程中对易产生扬尘的材料采用篷布遮盖，施工场地适量进行洒水降尘，加之施工时间短，故项目施工期扬尘对区域环境影响不大。距离施工场地最近的敏感点为东南侧约220m处的上王家村，该敏感点距离施工场地较远，且不在主导风下风向，加之，与施工场地之间有山体阻隔、山上植被覆盖率较高，施工扬尘经大气稀释扩散、植被吸附及山体阻隔后，对关心点的影响轻微。燃油废气，主要污染物有CO、NOX、SO2，为无组织排放，排放量较小，且属间断性无组织排放。厂区较为空旷，扩散条件良好，燃油废气经大气稀释扩散后，对环境影响较小。
2、水环境
施工期废水包括施工人员的生活污水和施工废水。施工期废水收集后经沉淀处理回用于场地洒水降尘，不外排，不会对区域地表水造成大的影响。
3、声环境
施工期噪声主要为运输车辆噪声及施工设备噪声，其噪声值约75~105dB（A）。根据环评预测分析，经过20m距离衰减和施工围墙阻隔后降噪后贡献值可满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）昼间标准限值。
环评提出，禁止夜间施工；在设备选型时尽量采用低噪声设备，合理设计施工总平面图，合理安排施工时间，文明施工，加强施工人员的管理和教育，施工中减少不必要的金属敲击声，材料运输等汽车进场安排专人指挥，场内禁止运输车辆鸣笛等。
4、固体废物
施工阶段的固体废物主要为土石方、建筑垃圾和施工人员产生的生活垃圾、工程建设土石方产生量约为10.1万m³，其中，场地平整及基础开挖量为9.74万m³，收集表层剥离土0.36万m³，堆放于临时表土堆场。由于项目区地势高差大，填方量较大，产生的土石方及时用于场地平整，无弃方产生。表层剥离土用于后期绿化覆土。建筑垃圾产生量为176t，分类后可回收利用的回收利用，不可回收利用的集中收集堆放，施工结束后，委托有资质的建筑垃圾清运单位运至城建部门指定的地点消纳、贮存。施工期生活垃圾产生量为18kg/d，定点收集后暂存在施工场地，后期委托环卫部门清运处置，旱厕委托由当地农户清掏后用于周边山地施肥。
（二）运营期
1、水环境
项目运营期废水主要为门诊废水、住院废水、化验室废水、煎药室废水、牙科废水。
根据环评，门诊废水产生量为19.2m³/d，7008m³/a，住院部废水产生量为96m³/d，35040m³/a，属于含菌废水，分别经1#、2#化粪池处理后，再经自建污水处理站处理。
化验室废水主要是设备清洗废水，产生量为0.08m³/d，29.2m³/a，属于酸性废水。检验科设置有塑料收集桶，同时检验仪器自带专用废液收集装置，收集的废液经中和处理，进入1#化粪池处理；牙科废水产生量约为0.08m³/d，29.2m3/a，废水中不含重金属，经1#化粪池处理；煎药室废水主要为煎药机清洗废水，产生量为0.8 m³/d，292m3/a，上述废水全部经污水管道进入医院自建的污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理排放标准后，进入市政污水管网，最终进入双柏县污水处理厂处理。
环评提出，项目配套新建处理规模为170m³/d的污水处理站一座，设计为采用“CASS+过滤+消毒” 处理工艺，能满足医疗污水水质预处理要求，化粪池及污水处理站规模设置满足停留时间，污水排入污水处理厂处理合理可行。正常情况下，废水达标进入污水处理厂，对污水处理厂处理能力及效果均无大的影响，项目废水不直接外排，对双柏县污水处理厂及河尾河无大的影响。非正常情况下，污水中SS、BOD5、CODCr超标，由于医院废水中含有大量病原微生物，一旦进入污水处理厂，大量病原微生物随着也进入污水处理厂，最终排入到河尾河。环评提出，在污水处理系统发生非正常排放时，将调节池作为事故池临时存放废水，在此期间需及时对故障进行修复，保证污水处理达标排放。此外，必须加强废水处理设备及设施管理，严格按规程操作，杜绝非正常排放。
评估认为：建设单位须委托有资质的单位对污水处理站进行设计和施工，以确保各类废水能够处理后达标排放。
2、环境空气
项目运营期废气主要来源于中药异味、污水处理站异味、医疗废物间和生活垃圾间异味、备用发电机废气。
中药在煎熬过程中会产生中药异味的水蒸汽，产生量不大，经植被吸收及大气稀释扩散后，对环境影响较小。污水处理站属于地埋式密封处理设施，污水处理站建设于东南侧场区空地处，此处空气流通性较好，通过定期对污水处理设施进行清洁及喷洒消毒剂和除臭剂，少量的异味经稀释扩散后对区域环境空气影响不大。医疗废物间、生活垃圾间通过及时清运处置，定期对储存间进行清洁并喷洒除臭剂并消毒，排放的异味对医院内外环境影响较小。柴油发电机运行时间较少，使用轻质柴油，发电机房配置排气筒，排口竖直向上，其运行时产生的废气高空排放，对医院内外环境影响较小。
3、声环境
本项目运营期噪声源较少，主要为污水处理站设备运行噪声、进出医院车辆噪声及备用发电机运行噪声。
根据环评预测分析，厂界现状噪声值及贡献值叠加后满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，即昼间≤60dB（A），夜间≤50 dB（A），对区域声环境质量影响不大。
4、固体废弃物
项目固体废物主要是医疗废物、中药残渣、生活垃圾、污泥及显影废液。
本项目医疗废物产生量58.4t/a，在医院东南角设置医疗废物间1间，医疗废物按规范要求分类收集、或消毒、或毁形、包装后，暂存在医疗废物间，委托有资质的部门定期清运处置。同时，在医疗废物转运过程中实行转移联单制，并建立医疗废物管理台帐。
中药残渣产生量7.3t/a，为一般固废，经带盖收集桶收集后，委托环卫部门清运处置。医院污水处理站及化粪池运行过程会产生污泥，产生量为13.7t/a，经消毒、干化处理后，委托环卫部门定期清运清掏、清运、处置。生活垃圾产生量为248.2t/a，经垃圾箱收集后暂存于垃圾收集间。医院委托环卫部门每天对生活垃圾进行清运处置。显影废液产生量约0.1t/a，属于危险废物，单独收集后，委托有资质的部门处置。
综上所述，项目运营期各固体废物均采取了相应的处置措施，固体废物全部得到安全、合理处置，不会对环境产生大的影响。
5、外环境影响
根据外环境分析，项目周边企业对项目的影响表现在大气环境，主要污染物为TSP、PM10，其次为SO2、NO2及少量的非甲烷总烃，已采取相应的除尘设施，这些企业均不在主导风的上风向，且与项目间有一定距离，产生的废气经大气稀释扩散、区域植被吸附后对项目影响在可接受范围内。
项目北侧、西侧、东侧为规划道路，为城市支路，区域声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准。根据监测结果，项目北侧、西侧、东侧噪声监测值均满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准。根据医院平面布局，住院部设置在项目区的南部偏中位置，距离北侧厂界约157m，距离西侧厂界约173m，距离东侧厂界约119m，距离规划道路均较远，且住院部西侧、东侧设置有绿化带，北侧有门诊建筑物及绿化带与周边道路相隔，住院部受周边规划道交通噪声影响很小。
环评建议，区域应不引入高排污企业，引进企业应为轻工类型的低污染企业，仓储物流应规划好运输线路，避开医院及周边敏感点，区域加强绿化建设，医院周围设置绿化带，尽量减小外环境对本项目的影响。
（三）环境风险
本项目不存在重大风险源，项目存在的环境风险事故为致病微生物的传播以及医疗废物收集、暂存及运输过程的泄漏。经采取本环评提出的环保措施及应急措施后，本项目风险事故对周边环境风险影响较小。
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