双柏县：四举措织牢医疗保障网

全民参保扩面提质增效。通过广泛宣传提高参保意识、大数据共享制确保精准参保、部门联动及时解决参保问题、实地稽核现场排查精细化参保等方式，持续推进全民参保。截至10月底，2025年基本医疗保险参保106983人（职工11076人、居民95907人），完成州级下达目标任务数的77.63%。

经办服务能力持续提升。扎实推进医保经办服务下沉，加大“网上办、手机办、电话办”等不见面经办渠道的应用办理力度，积极为群众解难题、办实事、优服务，打造群众满意的暖城医保。目前，已实现42项医保政务服务事项线上办、线上可办率达95%；18项高频次经办事项下沉乡镇、13项下沉村（社区）及村卫生室，实现县乡村（社区）三级医保经办服务一体化。

加快深化医保领域改革。持续深化双柏县紧密型医共体医疗保障资金打包付费改革，全力推进职工门诊共济保障改革，有序推进医保支付方式改革、药品和耗材带量采购等工作，全面落实国家药品目录，基本医疗保障能力显著提高。

医保基金安全规范运行。全面加强基金使用常态化监管，对医药服务、基金运行、信用评价实时闭环监控，推动监管流程全覆盖；对“两定”机构监管做到日常审核、重点稽核、专项检查和自查自纠“四个全覆盖”，协议处理覆盖率达100%。截至目前，协议处理拒付、追回医保基金106.33万元，有效提升医保基金监管质效，守好人民群众“看病钱”“救命钱”。