医改在楚雄 | 双柏县：全民健康管护，共筑健康屏障

双柏县医共体以实现全民健康为立足点，满足群众就医需求，深入研究，挖掘潜力，优化资源配置，为群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务能力。

慢病普筛，特病特筛，夯实全面筛查。以双柏县医共体总医院为中心，建立“县—乡—村”三级医疗机构筛查摸排网格。采取家庭医生签约服务、65岁以上老年人免费健康体检、患者就医就诊、专家团队义诊宣教措施，横纵交织扩大慢性病筛查覆盖面，提供“筛查—确诊—治疗—管理”一站式服务。针对特种恶性疾病，依托熟人熟地的“村医”和医共体成员单位对特病易发人群入乡进村筛查，对辖区范围近年特病患病情况走访摸排，了解群众的真实需求和痛点，摸清查明特病患者信息，登记造册，建立特病数据库，开展慢特病种动态管理。

压实责任，健全机制，强化健康管理。做好分级分类管理机制，对不同人群实行分级分类管理。健康人群，推广合理膳食、科学运动等健康新生活方式，加强宣传健康教育知识，提高公众自我保健和疾病预防意识。亚健康人群，积极进行主动引导和干预，学会识别身体的异常信号，及时采取措施进行调整和改善。对慢病特病患者，分类建立健康档案及管理，结合随访、监测，实现精准健康管理，提高患者诊疗活动积极性、降低慢病特病急性发作率、重症发生率，提高生存率。

数据支撑，信息共享，提升服务能力。整合县域范围内医疗数据，统筹优势资源，把健康自助检测点、肿瘤防治站建设重心偏向慢病特病高发、多发区域。依托健康信息共享平台，推动各级医疗机构间的信息共享，促进各级医疗机构间的协作，为患者提供连续、高效的医疗服务。县域医共体总医院以疾病谱和患者需求为导向，利用数据驱动决策，配置先进设备，引入先进技术，引培高端人才，改善医疗环境，打造符合群众就医需求为目标的重点医疗学科。通过提升服务质量、设备更新、储备人才、资源有效利用等方式持续提升医疗服务能力。