医改在楚雄 | 双柏县：筑牢胸痛救治“三级网”，为百姓生命健康护航

为破解急性心梗基层救治难题，双柏县依托紧密型县域医共体，构建“县乡村三级联动”胸痛救治体系，通过规范化建设胸痛中心、乡镇胸痛救治单元，打通信息高速通道、推行“转运即救治”模式、实现无缝衔接转运等方式，显著提升县域心血管危急重症救治能力。

“三级联动”织密生命守护网。双柏县着力打破层级壁垒，构建以县胸痛中心为枢纽、乡镇救治单元、村卫生室救治站点为支点的紧密型联动机制。全域覆盖强基础，在全县乡镇卫生院建设标准化胸痛单元，配齐急救设备及24小时响应团队。信息秒达破瓶颈，利用便捷通讯工具，实现基层首诊患者生命体征及首份心电图即时上传县专家群，“患者未到，信息先达”，上级专家远程快速确诊并一键启动导管室，有效弥补基层诊断短板。闭环指导提能力，通过“县指导乡、乡直通县”模式及常态化培训，有效提升了基层救治能力，将救治起点稳固前移至患者身边。

“途中急救”抢占救治黄金窗。突破传统“转运即等待”模式，双柏县推行“转运即救治”理念。现场处置标准化，医护抵达现场即规范完成评估、监护、吸氧、建静脉通路等基础生命支持。关键药物前移化，在上级远程指导下，于患者身边或转运途中即为高度疑似心梗患者嚼服“双抗”药物，显著缩短药物起效时间，稳定病情，为后续PCI赢得主动。高效沟通保顺畅，同步完成病情告知、风险评估及文书签署，确保转运决策合法合规、家属知情理解，保障流程高效运行。

“一键直达”实现救治零延误。其核心在于实现“第一现场--导管室”的高效闭环转运。依据患者病情、位置及专家评估，对高危需PCI患者果断决策绕行卫生院，直送县医院导管室。转运途中出诊医护持续与县胸痛中心互通患者状态及预计抵达时间，确保导管室团队提前就绪，真正实现“患者到，救治即开始”。2025年以来，全县依托胸痛中心建设成功规范化处置胸痛患者860余例，高效救治心梗患者50余例，基层首诊识别准确率提升至98%，患者关键救治时间（患者入门到导丝通过病变血管的时间）最短已缩短至20分钟，平均50分钟内完成，远优于国家标准（通常要求90分钟内），显著提高了救治成功率。

下一步，双柏县将全力推进胸痛救治中心全域同质化、标准化建设与高质量运行，通过持续提升基层应急响应与处置能力，让每一位心血管急危重症患者在家门口就能获得及时、规范的救治，切实筑牢分级诊疗制度网底，守护人民群众生命健康安全防线。