医保惠民添温度 筑牢民生保障线

2025年，双柏县医疗保障局聚焦民生福祉，以政策落实为抓手、以服务优化为突破，全面筑牢医疗保障防线，切实提升群众获得感与满意度。

一是待遇保障提质增效，减轻群众就医负担。精准对接国家、省州政策调整，严格执行异地就医差异化报销、分级诊疗等制度，推进职工门诊共济保障改革落地，稳步提升门诊保障水平。优化生育保障政策，截至目前，生育保险参保3103人，支付生育津贴194.67万元。7月起实施生育津贴社会化直发，申领时限压缩至10个工作日，实现“月子期”津贴即享。

二是服务优化升级，提升群众办事体验。推广“互联网+医保”服务，多渠道实现业务全程网办，49项业务即时办结，政务窗口办件达14243件。推进“高效办成一件事”，9项业务“跨省通办”办结率100%，完成新生儿“出生一件事”223件。构建县乡村三级服务体系，18项事项下沉乡镇、13项至村社，41项业务可在金融保险网点办理，让群众“就近办、少跑腿”。

三是政策精准落地，巩固乡村振兴衔接成果。联动多部门实现特殊人群100%参保，精准落实“四重保障”政策。1-11月7233名脱贫人员及农村低收入人员住院医保报销总费用4691.68万元，政策范围内住院费用报销比例达86.57%；“楚雄惠民保”累计投保9477人，1-11月完成理赔876人次，赔付金额76.49万元，切实减轻困难群众医疗费用负担。