地处云南省滇中山区深处的双柏县，山高路远，交通不便。以往，这里的急危重症患者要面临长途转运的风险高、就医成本大等就医实际困难。近年来，双柏县以深化公立医院改革、推进紧密型县域医共体建设为抓手，坚持通过外部引智做强县域诊疗主阵地，通过内部下沉筑牢乡村健康服务网，不断推动优质医疗资源双向流动，构建起“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗格局，让群众在“家门口”得到了安全、连续、可及的诊疗服务。
借外力补短板，建强县域诊疗主阵地“过去看大病要去州里、省里，如今在县里就能做心脏介入手术，不用来回奔波，省下了不少开支。”在双柏县人民医院心内科病房，患者家属李女士说出了不少群众的感受，这正是当地医共体改革带来的民生实效。
双柏县人民医院作为县域医共体总医院，近年来主动对接省内外优质医疗资源，搭建多层次协作帮扶体系，建成17个专科联盟和35个专家工作站，签约肿瘤科、神经内科、泌尿外科等重点学科“银龄医师”20名。如今，北京中医药大学在医院设立了“丹心计划”人才培养基地，多家省内外医疗机构也持续对双柏县人民医院开展常态化对口帮扶。
2024年7月，医院柔性引进昆明市第一人民医院神经外科博士孙杰。他全职驻县工作3年，到岗一周便完成县域内首例颅内血肿清除术。如今，他已成功救治多名县域内重度颅脑损伤患者。2025年5月，医院刚性引进楚雄彝族自治州中医医院心内科副主任医师普国全。他带领团队开展冠状动脉介入术、心律失常射频消融术、主动脉夹层覆膜支架植入术等。目前，其团队已累计完成手术1400余台。两名专家的引进，让许多心脑血管急危重症患者不出县就能得到救治，有效降低了患者外转率。
为减轻群众经济负担，医院统筹承担外请专家相关费用。前不久，72岁的赵先生确诊胃窦低分化腺癌。得知在县内治疗无需自付专家会诊手术费后，他选择留在县内接受治疗。“请专家不用自己花钱，县里报销比例高，家人照料也方便。”赵先生的女儿说。
引进专家通过教学查房、手术实操、病例复盘、质控研讨等方式，为医院培养了本土骨干人才，并通过完善诊疗规范、急救流程等方式，为医院优化了胸痛、卒中、急诊抢救“绿色通道”。如今，急性心脑血管疾病、重症创伤、肿瘤等疾病患者均可在县域内开展检查与手术，“大病不出县”逐步落地见效。
派骨干下基层，织密健康服务网在做强县级龙头的基础上，双柏县人民医院启动骨干医师下基层专项行动，组建帮扶队伍，实现对全县8所乡镇卫生院、83个村卫生室的帮扶全覆盖，不断补齐基层人才、技术、服务短板。
“过去遇到复杂病例只能向上转诊，现在县级医院医师定期下沉指导，帮我们稳步提升诊疗能力。群众就医的信任度也更高了。”大庄中心卫生院一名医师说。
双柏县人民医院深化医防融合，做实慢病规范化管理，针对“四高七病”建立全周期健康管理体系，推行慢病“红黄绿”三色分级管理，落实动态流转、闭环处置机制。依托县域慢病管理中心，医院联动卫生院、村医上门随访，开展健康体检、个体化用药指导，把慢病管护延伸至群众家门口。
如今，双柏县人民医院已搭建起县、乡、村三级胸痛救治体系，在村卫生室布设胸痛站点，配齐心电图机、急救药品，打造山区急性胸痛“15分钟急救圈”。医院通过下乡义诊、业务培训、健康科普等方式，促进了基层常见病处置、慢病管理和中医药适宜技术推广目标的实现，并畅通了转诊通道，让基层首诊率、慢病规范管理率稳步提升。
促进资源流动，持续释放医改红利 外部引智强龙头、内部下沉强网底，二者互为支撑、协同发力。双柏县人民医院通过引进外部专家，推动县级专科实现技术突破，令大病诊疗能力不断提升；通过下沉县级骨干，把成熟技术与诊疗规范传导至乡村，筑牢基层首诊关口，形成“县级治大病、乡镇管常见病、村级做初筛与慢病管护”的有序分级诊疗链条。
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