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2026年居民医保参保缴费知识小问答?

索引号:wsj /2025-00057 公文范围:公开 发文日期:2025年11月12日 发布机构:双柏县卫健局 文  号: 生效日期:

1.城乡居民基本医疗保险采取哪两种筹资方式?

答:个人缴费和政府补助。

2.2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费多少元?财政补助多少元?

答:个人缴费每人每年400元,财政补助每人每年不低于700元。

3.2026年城乡居民基本医疗保险个人缴费和财政补助提高了吗?

答:个人缴费没有提高。财政补助提高了,比2025年提高了30元。

4.参加城乡居民基本医疗保险有户籍限制吗?

答:无户籍限制,方便异地居住,就业、务工、上学的群众就地参保和医保报销。

5.2026年居民医保集中缴费期是什么时间?

答:2025年10月10日至2026年2月25日止。

6.2026年城乡居民基本医疗保险参保缴费以集中缴费为主,在当年的10月10日至次年2月25日集中缴费期内缴费的,什么时间段享受待遇?

答:2026年1月1日—12月31日。

7.2026年7月1日至12月31日期间缴费当年度城乡居民基本医疗保险的需要缴纳多少元?

答:1100元。

8.未在居民集中缴费期参保(即10月10日至2026年2月25日以后缴费的),有多长时间的固定待遇等待期?

答:设置参保后固定待遇等待期3个月。

9.新生儿出生后可以使用出生医学证明参保吗?怎么办理?

答:可以的,线上可通过“云南医保”“一部手机办事通”小程序等渠道完成参保登记,线下可以到医院或任意医保服务窗口办理。

10.新生儿出生当年需要缴纳医保费用吗?

答:需要缴纳的。缴纳当年的医保费用后才可以享受相关的医保待遇,且出生90天内缴费的,出生时的医疗费用可报销。

11. 居民医保线下参保方式?

答:可携带有效身份证件就近就便到楚雄州内任一医保经办服务窗口办理参保登记。

12. 居民医保线上参保方式?

答:可在微信小程序“云南医保”—“城乡居民参保登记”中办理新参保。

13.缴费方式有哪些?

答:(1)微信“云南省电子税务局”公众号;(2)“一部手机办事通”APP;(3)农行、农信社微信公众号及手机APP、银行网点柜台;(4)乡镇\村\社区代办员;(5)税务大厅。

14.城乡居民基本医疗保险普通门诊报销比例?

答:在实施药品零差率销售的一级及以下医保协议定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站等),报销比例50%;在实施药品零差率销售的二级医保协议定点医疗机构,报销比例25%。

15. 城乡居民基本医疗保险普通门诊基金支付限额?

答:500元。

16. 城乡居民基本医疗保险住院报销比例(楚雄州内)

答:一级85%,二级80%,三级65%。

17. 城乡居民基本医疗保险住院报销比例(楚雄州外)

答:一级65%,二级60%,三级45%。

18. 楚雄州居民大病保险封顶线?

答:15万元。

19. 职工医保个人账户共济范围?

答:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

20. 职工医保个人账户可以用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费吗?

答:可以,仅限于支付居民医保参保个人缴费部分。



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