王福国、王景书、刘文辉、黄忠良等10位代表：
你们在双柏县第十八届人民代表大会第五次会议上提出的《关于加强基层医疗机构药品供应的建议》已交我们研究办理，现答复如下：
自2009年新一轮医改启动实施以来，为破除基层医疗卫生机构“以药补医”机制，缓解群众“看病难、看病贵”的突出问题，促进基层医疗卫生机构合理用药，提高服务能力，国家实施基本药物制度，并于2012年3月正式发布《国家基本药物目录》，目录包括化学药品、生物制品、中成药共520种。根据《国家基本药物目录管理办法》规定，国家基本药物目录由国家基本药物工作委员会负责遴选、审核和调整，国家基本药物目录3年调整1次。国家基本药物制度的实施，为降低医疗费用发挥重要作用。为规范基层医疗机构药品配备，楚雄州医疗保障局关于印发《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议范本（试行）》和《楚雄州医疗保障定点零售药店服务协议范本（试行）》的通知要求，对医保目录药品进行规定：一级医院（乡镇卫生院）不得少于300个品种，村卫生室不得少于80个品种，两病（高血压、糖尿病）药品：乡镇卫生院不得少于30种，其中糖尿病用药不得少于10种，高血压用药不得少于20种，乡镇卫生院负责村卫生室“两病”用药保障，村级卫生室原则上根据服务人群合理储备“两病”用药。目前多数基层医疗机构按以上要求配备药品，但有少数存在以下问题：一是诊疗能力薄弱，药品配备过少。部分基层医疗机构由于人员调动，经验丰富的医生退休，医生队伍出现青黄不接情况，群众对工作年限短的医生信任度不高，就诊率低，部分药品因用不出去而过期失效，为减少药品亏本，出现药品配备种类过少情况。二是药品相关知识普及不到位，群众用药理念未能转变，对部分同种药品不同名称、不同包装，或对一些已淘汰的药品情况不清楚。三是部分群众习惯使用药品未纳入国家医保报销目录，基层医疗机构难以配备。四是药品招采配送“碎片化”，供货商由于配送数量、品种过少而成本过高，一时难以及时配送到位。针对以上问题，县卫生健康局采取以下措施：一是提升基层医疗机构服务能力建设。在乡镇卫生院积极开展等级医院创等达标评审的同时，全面推进乡镇卫生院创建国家推荐标准建设，目前（石咢）嘉中心卫生院已顺利通过国家推荐标准；大庄中心卫生院正在努力创建，争取年内通过国家推荐标准评审，逐步实现基层医疗机构全覆盖；村卫生室按照《云南省2024年村卫生室提档升级行动实施方案的通知》要求，对中心村卫生室实施提档升级，提高诊疗服务能力，目前我县雨龙村卫生室已争取到提档升级项目，并作为试点正在组织实施。二是加强基层医疗卫生机构人才培养。对每年参加医师资格考试的村医生统一组织考前培训，提高合格率；每年组织60多名村医生参加中彝医药适宜技术培训，提高中彝药适宜技术在基层推广使用率。三是加强用药知识宣传普及。利用基本公共卫生服务时机，进村入户对群众开展用药知识宣传普及，提高群众对合理用药知识知晓率。四是落实药品耗材集中带量采购管理。为全面落实药品、医用耗材集中带量采购工作，降低药品采购成本、优化使用结构，减轻群众药耗费用负担，按照《楚雄州药品和医用耗材集中带量采购工作管理办法》相关要求，双柏县县域医共体总医院制定下发了《关于成立药品耗材统一采购工作领导小组及实施方案（试行）的通知》，各分院（含八个乡镇卫生院及村卫生室）的药品、耗材采购计划统一报医共体总医院审批后采购配送，缩短药品配送时间，提高工作效率，降低药品成本。
当然，随着社会经济的快速发展，群众对医疗保健服务的需求越来越高，卫生医疗保健服务工作与群众需求还有一定的差距，在县委、县政府的坚强领导下和各位代表对卫生健康事业发展的关心、支持下，通过持续深化医药卫生体制改革，我县基层医疗卫生工作将会持续、稳步、健康发展，存在的问题也将会得到逐一解决，群众对医疗保健服务的需求也将会得到不断满足。
以上答复如有不妥，请批评指正。
感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。
双柏县卫生健康局
2025年6月20日
滇公网安备 53232202000122号
